白内障手術に使用する機器も進歩を遂げ、正確性・安全性・安定性・効率性が格段に向上しました。
冨田実アイクリニック銀座では、最先端テクノロジーを駆使した新時代の白内障手術システムを導入し、検査・手術・手術手技に至るまで全く新しい白内障手術を提供しています。
◆理想的な手術をイメージ
VERIONは、ケラトメトリー、角膜輪部の位置と径、水平方向のWhite to White、瞳孔、角膜反射、視軸異常を測定します。
これらの測定をすると同時に、高解像度のデジタル画像を撮影します。
患者様個々の強膜血管、輪部と虹彩の特徴を捉えることで、患者眼の「認証」を行い、理想的な手術イメージを作成します。
また、この患者眼の認証によって、手術中の眼の動きをトラッキングし、正確な手術へとガイドします。
◆理想的な手術をプランニング
患者眼の認証によって、多焦点レンズや乱視用レンズの度数決定を行います。
また、手術後の残存乱視を最小限にするために、乱視用レンズの円柱度数決定、最適な切開位置の調整、弓状角膜切開などを加味した理想的な手術プランを作成します。
◆理想的な手術をガイド
VERIONが作成した理想的な手術プランに沿って正確な手術を行えるよう、眼球旋回や手術中の眼の動きをトラッキングし、
手術前に計画した切開位置、前嚢切開位置、眼内レンズの中心固定位置、乱視軸を顕微鏡下とモニターに表示させます。
これによって、作成したプラン通りに理想的な手術を行えるように執刀医をガイドします。
多焦点レンズ・乱視用レンズの性能を最大限に引き出す白内障手術システム
レーザー白内障手術は、従来のマニュアル手術ではできなかった正確でリスクを抑えた白内障手術を実現しました。
当院で導入している「FEMTO LDV Z8」は、照射エネルギーを抑えた目に優しい手術を可能としたフェムトセカンドレーザーで、正確性、安全性に優れた手術を提供します。
理想的な手術プランを正確に遂行するためには、コンピューターに制御されたレーザーによる手術が不可欠です。
レーザー白内障手術の正確性は、特にシビアなポジショニングが要求される多焦点レンズの性能を最大限に引き出します。
正確で安全な白内障手術を可能にしたOCT機能
フェムトLDV-Z8は、ジーマー社（スイス）が開発したフェムトセカンドレーザーで、LDVシリーズの最新作となります。
このフェムトLDV-Z8には、手術の正確性と安全性を格段に向上させた「OCT機能」が搭載されています。
新たに搭載されたOCT機能は、水晶体の断面を執刀医が確認することができ、どこまでの深さで水晶体をカットするか、どこまでセイフティーゾーンを設けるかなど、
より安全に手術を行うために最適な厚さ、最適なポジションにレーザーを操ることが出来ます。
実際の水晶体の断面を執刀医が確認できるのは、安全面において大きなメリットとなります。
■OCT機能
角膜や水晶体の厚みは、人それぞれ違います。
よって、単純にレーザーで手術をするからといって、安全とは言い切れません。「FEMTO LDV Z8」は、目の断面をスキャンして、実際の目の状態を断面で確認することができるOCT機能を新たに搭載しています。
このOCT機能によって、「どこまでの深さで水晶体をカットするか」「どこまでセイフティゾーン（カットしない部分）を設けるか」を水晶体の断面を執刀医が確認しながら行えることは、手術をするうえで大きなメリットである。
適切な深さ、適切なポジションにレーザーを操ることができる「FEMTO LDV Z8」は、白内障手術に新たな可能性を広げました。
■照射エネルギーを抑えてダメージを軽減
レーザーの照射エネルギーを抑えることで、組織を破壊せずに手術ができることが、FEMTO LDVシリーズの特徴です。 あらゆる手術に対応した「FEMTO LDV Z8」は、従来機と比較しても手術によるダメージが格段に低くなっています。■ナノ設定を実現
従来のフェムトセカンドレーザーは、マイクロジュール単位でデータを設定していましたが、Z8はナノジュール単位での設定を実現しています。 1/1000の精密な設定を実現したことにより、実際の設定値との誤差が±20㎛あった従来機に比べ、Z8の誤差範囲は±1㎛まで高められています。
CENTYRIONは、手術中に変化する灌流圧を自動的・継続的にモニタリングして、眼内圧の変動を抑制する業界初のシステムを搭載しています。
手術中の眼内圧の変動を抑えることで、手術のリスクを低減し、手術の安全性・安定性・効率性の向上を実現しています。
灌流制御システム「Active Fluidic™テクノロジー」を搭載
アルコン社のインフィニティに比べてアルコン社最上位機種のセンチュリオンは
前房内の安定性が向上しました
前房内の安定性が向上しました
水晶体の破砕効率を向上させた「Balanced Enaergy™テクノロジー」を搭載
前作の白内障手術装置インフィニティも横方向の超音波発振を可能としていましたが、新たに開発されたCENTURIONは、ソフトウェア、チップなどのデザインを一新するとともに、
独自の超音波発振機能であるトーショナルフェイコ（横方向の超音波発振）のパフォーマンスを向上させることに成功しました。
これによって、同アルコン社製のインフィニティよりも水晶体の破砕効率が向上し、白内障が進行した固い水晶体核にも対応できるようになりました。
また、切開創付近の摩擦熱による温度上昇を抑制することで、創口熱傷の発生リスクが低減します。
CENTURION® Vision Systemソフトウェア
CENTURION® Vision Systemでは、より幅広い範囲の設定調整が可能です。
術者の細かなニーズに対応し、術中のコントロール性の向上、手術の効率化、流体系バランスの最適化を実現します。
The INTREPID® Balanced Tip 手術の効率を向上させた新型チップ
The INTREPID® Balanced Tip とスリーブは、熱による影響を最小限に抑えるように設計されています。
他のシステムとのコラボレーションを可能とした「Applied Integration™」
CENTURIONは、将来的にアップグレード可能なプラットフォームを持っています。
「Applied Integration™」を搭載したことで、検査機器や顕微鏡などの複数の手術関連機器とのコラボレーションが可能です
。様々な最新テクノロジーとプラットフォームを共有することで、将来にわたって更なる手術結果の向上を目指すことができる新たな手術システムを構築することができます。
